ふかざわ小児科 赤ちゃんにビタミンK2シロップの毎週投与を!「」

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赤ちゃんにビタミンK2シロップの毎週投与を!

●赤ちゃんの脳内出血の予防
 
 福岡市内で2か月の赤ちゃんでビタミンKの欠乏による脳内出血がありました。脳外科で手術が行われ命は助かりました。ビタミンK欠乏による脳内出血では、15%が死亡し、50%に後遺症が残ります。

●ビタミンKが欠乏すると...

 ビタミンKは血液を固めるために必要なビタミンなので、ビタミンKが不足すると出血しやすくなります。特に、生まれて3か月までは脳内出血が多く、命にかかわることがあります。
 人間はビタミンKを作れないため、食べ物やビタミンKを作る腸内細菌からビタミンKを取っています。ビタミンKが不足する主な原因は以下の三つです。
① 母乳栄養:母乳中のビタミンKはミルクの5分の1と少ないためです。
② 肝臓の異常:ビタミンKの吸収が悪くなるためです。
③ 抗生剤の内服:抗生剤でビタミンKを作る腸内細菌が死んでしまうためです。

 1980年までは全国で400人の赤ちゃんがビタミンK不足による脳内出血を起こしていました。このため、1983年からビタミンK2シロップの3回投与(生まれた直後、産科退院時、1か月検診時)が始められ、1990年には年間40例程度まで減ってきましたが、まだゼロにはなっていません。

●海外の対応
 
 海外では、日本よりビタミンKを多く投与する方法が採用されています。海外で採用されている主な方法は次の二つです。
① 生まれてすぐにビタミンKの筋肉内注射をする。
② ビタミンKを生後3か月まで毎週飲ませる。
 そして、このような対応をしている国ではビタミンK欠乏による脳内出血は事実上ありません。日本で採用しやすい方法は②の方法です。

●K2シロップの毎週投与へ
 
 ビタミンK欠乏性の脳内出血がみられたため、福岡市の小児科医会と産婦人科医会で協議が行われ、生後3か月までビタミンKシロップを毎週飲ませる(計13回)ことを推奨することが決定されました。ただ強制ではないため、従来の3回投与を続けている施設や投与回数が少ない施設もあります。しかし、できるだけ13回投与の方式が広がることが望まれます。このように、ビタミンK2シロップを毎週飲ませる方式は、すでに山口県や北九州市でも行われ、全国にも広がってきています。
 日本小児科学会もビタミンK2シロップを毎週飲ませる方法への変更を検討しています。

●全国に広げたい
 
 
産業医科大学の前小児科教授の白幡先生が中心となりビタミンKの毎週投与を提唱されましたが、なかなか普及しませんでした。今回は全国に広げ、脳内出血で苦しむ赤ちゃんをゼロにしたいと思っています。